推动医疗服务重心下移、资源下沉，更好满足人民群众看病就医需求，是我国卫生健康领域近年来一系列举措的方向。建设紧密型医联体，是我国深入推进健康中国的重要战略布局。
县域医院是县级医疗卫生服务网络的龙头，是城乡医疗卫生服务体系的纽带。长期以来，国家卫生健康委通过开展三级医院对口帮扶县域医院等工作，引导优质医疗资源扩容和均衡布局，持续提升县域医院综合能力。建议继续加强优质医疗资源扩容和均衡布局，惠及人民群众。
怎样加大优质医疗资源供给？
持续提升县级医疗水平。选择若干城市开展优质高效医疗卫生服务体系试点。持续推进三级医院对口帮扶县域医院工作。鼓励三级医院探索与县域医院建立合作机制，实现疾病诊疗全链条合理分工、优势互补。
医保DRG改革、卫健局三医联动、医联体改革目标是一致的。国家药品集中采购、完善基本药物制度、挤压药价水分、确保质量安全。推进医疗服务价格，财政投入、薪酬制度等改革，加强医院管理和绩效考核。调动医务人员积极性，推进区域医疗中心，完善全科医生、家庭医生等基层人才激励机制，为人民群众提供优质高效的健康服务。
目前在紧密型医联体落实中仍有困惑之处：
1. 医保资金：DRG付费为资金统筹到邯郸市医保局，而医联体的基层是县域医院，需要资金下沉，资金流向矛盾。
2. 作为基础的紧密型医共体，仍然没有落实到位。没有实现人、财、物共享。
建议由政府牵头，医保局和卫健局、医药三医合一，实现紧密型医共体、紧密型医联体建设，推动医改可持续发展。